Профилактика вирусного гепатита В

    По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения в мире заболевает около 500 миллионов человек острой формой вирусного гепатита В, из них до 600 тысяч больных гепатитом умирает. Гепатит В - глобально распространенная вирусная инфекция. Только в Астане за январь-июнь зарегистрирован 31 случай острого вирусного гепатита В, впервые выявленного

    Так что же такое вирусный гепатит В и чем он опасен?

     Гепатит В - это воспалитель­ное заболевание печени, воз­будителем которого является вирус гепатита В, который наи­более опасный среди вирусных гепатитов, т.к. заканчивается такими грозными заболевани­ями, как хронический гепатит В, цирроз и первичный рак пе­чени. При гепатите В существу­ет общая закономерность: чем в более раннем возрасте чело­век инфицируется вирусом, тем больше вероятность разви­тия хронического гепатита. У 15-20% больных хроническим гепатитом В происходит по­степенное прогрессирование в цирроз и первичный рак пе­чени.

     При гепатите В основны­ми источниками инфекции являются больные острой и хронической формами бо­лезни. Передача возбудителя осуществляется естественным и искусственным путем. К естественному пути относится половой путь передачи, пери­натальный - от матери к плоду и контактно-бытовой, т.е. че­рез общие зубные щетки, мо­чалки, расчески, бритвенные приборы. Передача инфекции от матери к ребенку наиболее часто осуществляется в случа­ях выявления вирусного гепа­тита В у беременных.

     Искусственный путь пере­дачи реализуется при много­численных медицинских манипуляциях, когда проис­ходит нарушение целостно­сти кожи и слизистой оболоч­ки. К таким манипуляциям могут быть отнесены кожно-аллергические пробы, перели­вание зараженной крови и ее компонентов, инъекции, при­вивки, оперативные вмеша­тельства, гинекологические обследования, стоматологи­ческие манипуляции, аборты, трансплантация органов. К немедицинским манипуляци­ям относятся многократное использование одноразовых шприцов (при употреблении наркотиков), недостаточно обработанных, нестерильных инструментов при проколах мочки уха, бритье, татуиров­ках, обрезании, маникюре и педикюре.

    Необходимо отметить, что основная заболеваемость вирусным гепатитом В реги­стрируется среди наркома­нов, использующих общие шприцы.

    Время от момента зараже­ния до появления первых сим­птомов у заболевших состав­ляет от 30 до 180 дней. Первые клинические проявления - по­теря аппетита, диарея, рвота, головные боли, лихорадка. Че­рез 2-3 недели может появить­ся желтуха, обесцвечивается кал и темнеет моча. Болезнь часто протекает в безжелтуш­ной форме, когда сам больной не подозревает о ней. Болеют в основном люди молодого возраста.

     Вирусный гепатит В в до­прививочное время пред­ставлял серьезную проблему для Казахстана. Но на сегод­няшний день методом ген­ной инженерии разработана рекомбинированная вакци­на против гепатита В, и вак­цинация является, пожалуй, основной мерой профилакти­ки. Согласно Национальному календарю прививок вакци­нации подлежат новорожден­ные, медицинские работники, люди, которым переливают кровь и ее компоненты, нахо­дившиеся в контакте с боль­ным гепатитом В, а также студенты медицинских вузов, колледжей и училищ. В со­ответствии с действующими нормативными документами первая доза вакцины ново­рожденным вводится в пер­вые 24 часа после рождения; вторая доза - в 2 месяца и тре­тья - в 4 месяца, медицинским работникам вакцинацию и контактным в очагах вирус­ного гепатита В проводят по схеме 0-1-6 месяцев. Полный комплекс полученных при­вивок создает защиту против ВГВ на 8-10 лет.

    Неспецифическими мера­ми профилактики являются исключение беспорядочных половых связей, использова­ние индивидуальных средств личной гигиены (зубной щет­ки, мочалки, бритвенных приборов, носовых платков, полотенца), применение пре­зервативов. При посещении стоматологических кабинетов необходимо требовать исполь­зование одноразового инстру­ментария; в парикмахерских, педикюрных и маникюрных салонах красоты необходи­мо требовать использование чистых пеньюаров, чашек для маникюра, ножных ванн, зажимов, бигудей и других приспособлений, стерильных приборов для проведения ма­никюра и педикюра, татуиро­вок, пирсинга, проколов мо­чек ушей.

Гаухар Шапатаева,

главный специалист Департамента госсанэпид­надзора города Астаны